「構成上痛みが再発しない」のは事実
人工膝関節置換術は文字の通り人工関節を膝に埋め込む手術です。大腿骨、脛骨の表面にある関節軟骨を覆い隠すように人工関節をはめ込みます。変形性膝関節症が進行し末期状態の方がこの手術を受けることを勧められます。関節軟骨や半月板が砕けその破片によって痛みを作り出していたわけですからこれを人工のものに変えれば痛みが再発することがないのは事実です。
人工関節（じんこうかんせつ）とは、高度に機能が障害された関節の再建のために人工材料を用いて置換したもの、およびその方法のこと。
1951年にMcKeeが金属同士による人工股関節を作った。その後、1961年に英国のチャンレーが現在の人工関節の基礎となる人工股関節を発明した。これは金属の人工骨頭とポリエチレンの人工臼蓋によるものであった。現在用いられている材料としてはチタン合金のほか、セラミックス、骨セメントなどがある。適用としては、股関節、膝関節、肩関節、足関節などである。
人工関節を用いる手術は、主に変形性膝関節症や大腿骨突発壊死症といった疾患に対して適応される。上記いずれの部位でも手術件数は年々増加しており、特に股関節や膝関節については年間10万件以上（2018年度）行われている
とはいえ絶対にこの手術をしなくてはならないわけではない
整形外科の処方の流れでは最終的にこの手術を受けなくてはならない状況になる方は多いと思います。ですがこれはあくまで日本の整形外科処方の流れの話であってこの流れだけが絶対ではないことをお伝えしておきます。水抜き、エヌセイド系鎮痛剤、ヒアルロン酸注射、可動域を広げるだけのリハビリ療法などの保存療法を受け続けていけばこの流れは避けて通れないでしょう。なぜならば根本的完治になる効果が全くないからです。最終的には痛みを作り出す関節軟骨を保護するしか方法は無くなってしまいます。
ヒアルロン酸の注射は変形性関節症の治療法のひとつ[2]。追加して、21歳以上での、顔のシワや唇への注射がFDAによって承認されており、この使用法では若々しい外観の維持に使われている[1]。浸透圧保護剤などと組み合わせて、ドライアイに有効とされる[3]。
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また角結膜上皮障害の治療薬、白内障・角膜移植手術時における前房保持剤として利用するほか、過酸化水素水と混ぜ合わせたものをがんの放射線治療の増感剤として用いる。
身体に「メス」を入れるということは絶対に身体にとって負担が残る
残念ながら身体にメスを入れてしまいますと体にはダメージが残ります。動きが悪くなるのは当然です。ですがそれまで痛くて歩けなかった方にとっては楽になるでしょう。勿論それは理解できます。ただなぜ初期から中期、そして末期へと変形性膝関節症が進行していったかと言えばそれは間違った処方を受け続けたからです。人間の身体は複雑骨折であっても半年間で完治します。当院ではどのような状態の膝であっても根本的解決で手術回避を図ります。
| 手術を避けるべき理由 | |
| １ | 悪くなったから手術は必要ということでなく考え方認識が間違っていたからそこまで悪化したという事実 |
| ２ | 手術をしても根本原因が解消したわけではないから |
| ３ | 人工関節は削れないが違った問題が残る |
| ４ | 膝が悪化しなくても他の部位が悪化する可能性がある |
まとめ
変形性膝関節症は文字通り膝関節が変形して起こる炎症の病気です。膝関節が歪むとなぜ炎症が起こるのか？それは関節内のクッションである関節軟骨が負荷が加わることで磨耗しその磨耗粉が炎症物質サイトカインを発生させるからです。このメカニズムで変形性膝関節症は引き起こされます。ではなぜ膝関節は歪むのか？それは膝関節の周辺やあらゆる筋肉がメンテナンス不足で硬直、癒着し関節を引っ張るからです。そうです筋肉の異常硬直や異常脆弱が膝関節を歪ませるのです。当院だではこの筋肉の異常を施術を通じて解消していきます、筋肉の一つ一つを施術を通じて正常な状態に導いていきます。最終的には膝関節の歪みがなくなるまで刺激を加えていきます、膝関節の歪み変形が解消されていきますと関節内の軟骨や半月板の磨耗が無くなり痛みは消えます。重要なことは痛みが消えるまで刺激を筋肉にいれていくということです。人工膝関節を入れる入れないを議論する前になぜ自分が変形性膝関節症になったのか？そしてそれを解消するには何をする必要があるのかをしっかりと理解する必要があります。それを分かった上での判断であれば問題ないと思います。
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サイトカイン(cytokine) は、細胞から分泌される低分子のタンパク質で生理活性物質の総称。生理活性蛋白質とも呼ばれ、細胞間相互作用に関与し周囲の細胞に影響を与える。放出する細胞によって作用は変わるが、詳細な働きは解明途上である
最後に
今回は「変形性膝関節症からの人工ひざ関節置換術について」というテーマでブログを製作しました。変形性膝関節症の治療は世界の先進国では運動療法が主流です。膝痛は筋肉を正しく使えるようにして治すのが基本です、日本だけが外から何かを貼ってみたり、水を抜いてみたり、サポーターを付けてみたりと遅れています。それは日本の医療制度が国に管理されており半国営企業化しているからです。ですから国が許可したガイドラインの中であれば何をしてもいいということになるのです。そういった土台にのっとって世界の常識とはまるで違う治療法方がされてしまっているわけです。この現実をしっかりと受け止めて個人個人が膝痛に向き合わなくてはなりません。
